Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9413 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Лысогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа Имени И.Ф. Шамёнкова С Большая Рельня"
Краткое название МБОУ "СОШ С. Большая Рельня"
Адрес 412883 Лысогорский Район Ул. Мира Д.30
Руководитель (директор) Мохонько Валентина Борисовна
Телефон +7(845)5134147
Веб-сайт relnya.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волков Семён Антонович 10 01.08.2002 175 Центровой
2 Веденеев Евгений Александрович 9 06.05.2001 174 Нападающий
3 Курочкин Денис Александрович 8 30.09.2004 161 Разыгрывающий
4 Наконечников Антон Сергеевич 8 03.02.2005 165 Защитник
5 Смирнов Андрей Витальевич 8 12.09.2004 157 Защитник
6 Абушкин Дмитрий Александрович 7 09.06.2005 159 Нападающий
7 Шамин Александр Александрович 7 15.07.2005 152 Защитник
8 Семёнов Александр Игоревич 6 25.12.2006 151 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Серебряков Григорий Александрович 18.05.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ С. Большая Рельня"
Мохонько Валентина Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ С. Большая Рельня"
Серебряков Григорий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).