Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9405 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Лысогорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа Имени И.Ф. Шамёнкова С Большая Рельня"
Краткое название МБОУ "СОШ С. Большая Рельня"
Адрес 412883 Лысогорский Район Ул. Мира Д.30
Руководитель (директор) Мохонько Валентина Борисовна
Телефон +7(845)5134147
Веб-сайт relnya.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курочкина Оксана Николаевна 10 25.11.2002 172 Центровой
2 Лактионова Анастасия Сергеевна 10 28.05.2003 163 Защитник
3 Архипова Виктория Денисовна 8 22.04.2005 157 Нападающий
4 Яцук Анастасия Александровна 6 06.04.2006 153 Разыгрывающий
5 Котик Марина Андреевна 7 29.03.2005 156 Защитник
6 Юдёнкова Юлия Андреевна 7 07.04.2005 158 Нападающий
7 Сильченко Александра Александровна 6 21.10.2005 158 Защитник
8 Мельник Кристина Витальевна 5 05.02.2006 150 Легкий форвард
9 Погосян Анна Грачиковна 9 01.04.2001 164 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Серебряков Григорий Александрович 18.05.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ С. Большая Рельня"
Мохонько Валентина Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ С. Большая Рельня"
Серебряков Григорий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).