ЗАЯВКА № 1763 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Заводской район города Саратова
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №43
Краткое название МОУ СОШ №43
Адрес Пономарева ул., д.49
Руководитель (директор) Абрамова Тамара Валериановна
Телефон +7(845)2966482
Веб-сайт http://sch43.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горловой Виктор Романович 11 26.05.2001 180 Центровой
2 Зубков Денис Дмитриевич 11 04.03.2001 175 Разыгрывающий
3 Зубков Артем Дмитриеич 7 22.09.2005 160 Нападающий
4 Туренко Александр Сергеевич 11 13.06.2001 175 Разыгрывающий
5 Чернышов Никита Сергееич 9 11.12.2002 180 Защитник
6 Новичков Павел Павлович 11 12.10.2001 175 Защитник
7 Матков Алексей Николаевич 9 02.08.2003 170 Нападающий
8 Матков Виталий Николаевич 10 03.07.2002 175 Нападающий
9 Тернов Артем Денисович 9 24.09.2003 182 Защитник
10 Гвоздев Владимир Викторович 7 23.04.2005 165 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ванин Владимир Алексеевич 22.02.1987 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №43
Абрамова Тамара Валериановна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №43
Ванин Владимир Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).