ЗАЯВКА № 16448-343 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Стерлитамак
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Башкирский лицей-интернат №3"
Краткое название МАОУ "БЛИ №3"
Адрес 453118, РБ, г. Стерлитамак, ул. Худайбердина 194
Руководитель (директор) Ахметова Гульшат Авхадиевна
Телефон +7(347)3204533
Веб-сайт www.bli3.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шайхутдинов Руслан Раулевич 9 09.03.2003 183 Центровой
2 Хафизов Артем Владимирович 9 17.03.2003 178 Защитник
3 Подгорнов Арсений Андреевич 10 07.10.2002 175 Разыгрывающий
4 Ураков Азамат Радикович 11 02.02.2001 170 Нападающий
5 Уразгулов Алмаз Камилевич 8 30.11.2003 178 Защитник
6 Хуснутдинов Ильнур Камилевич 8 26.05.2003 168 Нападающий
7 Тукумбетов Динар Фанурович 8 30.01.2003 166 Защитник
8 Аюпов Ильназ Ильфатович 8 21.07.2003 160 Разыгрывающий
9 Гусев Владислав Александрович 8 03.07.2003 169 Защитник
10 Каримов Тимур Рамилович 9 16.09.2003 170 Центровой
11 Байбулатов Вадим Ринелевич 9 03.04.2003 165 Центровой
12 Акбашев Альберт Алексеевич 9 11.07.2003 163 Центровой
13 Порицкий Егор Андреевич 9 19.02.2003 175 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Халитов Руслан Мансурович 28.06.1984 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "БЛИ №3"
Ахметова Гульшат Авхадиевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "БЛИ №3"
Халитов Руслан Мансурович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).