ЗАЯВКА № 10004 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Зеленоградский округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1557" им. Петра Леонидовича Капицы
Краткое название ГБОУ Школа 1557
Адрес 124482, Г.Москва, Г. Зеленоград, Корпус 529
Руководитель (директор) Грабарник Татьяна Николаевна
Телефон +7(499)7366740
Веб-сайт http://lyc1557zg.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Казачук Павел Вадимович 11 08.05.2001 193 Нападающий
2 Комолов Елизар Олегович 11 02.08.2001 196 Нападающий
3 Сопромадзе Алексей Григорьевич 11 12.02.2001 192 Центровой
4 Исмаилов Максим Дамирович 11 18.10.2001 170 Защитник
5 Липатов Данила Вячеславович 10 18.10.2002 186 Нападающий
6 Филиппов Артем Александрович 10 20.10.2002 181 Разыгрывающий
7 Шишман Марк Андреевич 10 10.01.2002 191 Центровой
8 Лапин Павел Игоревич 10 09.07.2002 173 Разыгрывающий
9 Манжа Иван Максимович 10 24.01.2003 174 Защитник
10 Белонин Владимир Викторович 10 25.10.2002 180 Разыгрывающий
11 Тихонов Владимир Алексеевич 10 03.01.2002 184 Нападающий
12 Мастебровский Александр Васильевич 10 28.09.2002 191 Центровой
13 Акименко Дмитрий Владимирович 10 04.02.2003 170 Разыгрывающий
14 Чернов Александр Викторович 10 22.09.2002 180 Защитник
15 Тихомиров Андрей Владимирович 10 29.08.2002 176 Разыгрывающий
16 Иванов Артем Сергеевич 9 24.05.2003 192 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Квятковский Виктор Антонович 01.06.1966 Главный тренер [email protected]
2 Чупова Юлия Викторовна 06.05.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа 1557
Грабарник Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа 1557
Квятковский Виктор Антонович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).