ЗАЯВКА № 16740-3963 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Белгород
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №47 г. Белгород
Краткое название МБОУ СОШ № 47
Адрес 308027, г. Белгород, улица Дегтярёва, дом № 1
Руководитель (директор) Маховицкая Наталья Фёдоровна
Телефон +7(472)2751981
Веб-сайт http://school47.beluo.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воробьёв Максим Александрович 11 26.06.2001 176 Разыгрывающий
2 Лагутин Роман Вячеславович 11 06.02.2001 177 Защитник
3 Литвин Никита Сергеевич 11 21.10.2001 173 Центровой
4 Белозор Дмитрий Андреевич 9 01.02.2003 175 Нападающий
5 Шахов Артём Александрович 9 09.10.2003 174 Нападающий
6 Мирошниченко Владислав Алексеевич 8 15.07.2004 170 Легкий форвард
7 Рубцов Александр Вячеславович 9 19.09.2003 173 Защитник
8 Загузов Евгений Андреевич 9 14.06.2003 171 Защитник
9 Медведев Алексей Игоревич 9 22.08.2003 173 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коновалов Александр Алексеевич 14.10.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 47
Маховицкая Наталья Фёдоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 47
Коновалов Александр Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).