Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 220 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование Почепский район
Общеобразовательная организация
Полное название Витовская оош. им. А.Е.Зубцова
Краткое название витовская школа
Адрес почепский р-он с. витовка ул.почепская 94-а
Руководитель (директор) Бориванова О.Н.
Телефон +7(848)3231742
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 алейников никита сергеевич 9 07.10.2003 178 Нападающий
2 бабичев артем алексеевич 9 26.05.2003 175 Нападающий
3 кононенко кирилл владимирович 9 25.06.2003 183 Центровой
4 утлик денис леонидович 9 30.05.2003 180 Защитник
5 Дмитроченко игорь юрьевич 9 15.04.2004 164 Защитник
6 сивый дмитрий иванович 9 03.05.2003 171 Нападающий
7 маточкин павел анатольевич 9 11.05.2003 179 Защитник
8 Таранков Владислав Владимирович 9 16.09.2002 187 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 картавенко леонид николаевич 28.03.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель витовская школа
Бориванова О.Н.  
Подпись Печать
Тренер витовская школа
картавенко леонид николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).