Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12765-8429 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Приволжский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Гимназия №21"
Краткое название МБОУ "Гимназия №21"
Адрес г.Казань
Руководитель (директор) Позднякова Лариса Геннадьевна
Телефон +7(952)0324113
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Илларионов Егор Константинович 7 28.09.2005 165 Защитник
2 Гизатуллин Эмиль Фирдусович 7 08.09.2005 160 Нападающий
3 Кузяев Альфир Рафикович 7 25.11.2004 149 Разыгрывающий
4 Никитин Алмаз Эдуардович 7 25.01.2005 151 Нападающий
5 Соколов Дмитрий Сергеевич 7 24.07.2005 170 Центровой
6 Халиков Амир Айратович 7 26.07.2005 168 Защитник
7 Гордеев Богдан Владимирович 7 02.07.2005 163 Нападающий
8 Горобец Никита Сергеевич 7 06.05.2004 165 Легкий форвард
9 Крылов Максим Игоревич 7 18.09.2005 159 Центровой
10 Прахов Максим Алексеевич 7 20.12.2005 164 Защитник
11 Цой Анрей Маусимович 7 02.11.2005 169 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Багавиева Екатерина Дмитриевна 26.03.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №21"
Позднякова Лариса Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №21"
Багавиева Екатерина Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).