ЗАЯВКА № 1628 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Кумертау
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №5" городского округа город Кумертау, Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ "СОШ№5"
Адрес 453300,г.Кумертау, ул.Машиностроителей 7б
Руководитель (директор) Ольга Анатольевна Оспищева
Телефон +7(347)6133651
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тимербулатова Регина Раисовна 10 06.09.2002 165 Нападающий
2 Максимова Арина Сергеевна 10 20.12.2002 160 Защитник
3 Карякина Анастасия Андреевна 10 17.12.2002 167 Центровой
4 Самохина Виктория Александровна 9 12.08.2003 168 Нападающий
5 Симинченко Светлана Сергеевна 9 07.09.2003 172 Разыгрывающий
6 Макарова Екатерина Сергеевна 9 07.04.2003 156 Защитник
7 Дорошкевич Ольга Анатольевна 11 30.05.2001 157 Нападающий
8 Кувайцева Ирина Сергеевна 9 10.02.2003 160 Защитник
9 Чуманова Яна Александровна 9 25.08.2003 175 Центровой
10 Кургина Влада Ивановна 11 20.11.2001 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куланчина Гузель фаргатовна 09.04.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№5"
Ольга Анатольевна Оспищева  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ№5"
Куланчина Гузель фаргатовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).