Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1573 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Город Гай
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средней Общеобразовательной Школы" №6
Краткое название МБОУ "СОШ" №6
Адрес пер.Парковый 3
Руководитель (директор) Варламова Любовь Александровна
Телефон +7(835)3624135
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахметшина Камилла Равильевна 10 26.04.2002 168 Нападающий
2 Туленкова Кристина Александровна 10 14.05.2002 171 Центровой
3 Сандак Ангелина Игоревна 10 23.06.2002 156 Разыгрывающий
4 Михайлюкова Ксения Вячеславовна 10 10.09.2002 180 Легкий форвард
5 Гросс Даниэлла Павловна 10 05.10.2002 170 Защитник
6 Антон Анна Петровна 10 09.05.2002 168 Защитник
7 Таскимбаева Полина Владимировна 10 21.03.2002 164 Тяжелый форвард
8 Кувайкина Вероника Викторовна 8 02.09.2004 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дзисюк Наталья Викторовна 17.12.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ" №6
Варламова Любовь Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ" №6
Дзисюк Наталья Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).