ЗАЯВКА № 11621 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование округ Муром
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №13"
Краткое название МБОУ СОШ №13
Адрес ул. Лакина д.69
Руководитель (директор) Кравец Лариса Степановна
Телефон +7(492)3432710
Веб-сайт http://sch-13.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Боев Илья Сергеевич 10 22.06.2002 181 Центровой
2 Роганов Егор Вячеславович 10 30.01.2003 172 Защитник
3 Ромашин Владислав Николаевич 10 28.06.2002 175 Защитник
4 Федотов Григорий Дмитриевич 10 25.06.2002 179 Центровой
5 Аникин Кирилл Александрович 11 25.05.2001 170 Нападающий
6 Кнутов Андрей Александрович 11 17.06.2001 175 Защитник
7 Лазарев Данила Денисович 11 18.12.2001 172 Защитник
8 Ларин Данила Денисович 11 08.02.2002 174 Разыгрывающий
9 Панков Александр Дмитриевич 11 02.03.2001 178 Легкий форвард
10 Силашкин Артем Андреевич 11 11.12.2001 177 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гогин Андрей Геннадьевич 18.05.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №13
Кравец Лариса Степановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №13
Гогин Андрей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).