Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14265-413 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Пестравский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Майское
Краткое название ГБОУ СОШ с.Майское
Адрес Пестравский район п.Овсянка ул. Садовая д.3 кв.1
Руководитель (директор) Плаксина Светлана Николаевна
Телефон +7(927)7037069
Веб-сайт http://maysoch.obr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Максимова Анна Александровна 11 08.02.2002 162 Защитник
2 Максимова Евгения Александровна 11 08.02.2002 160 Защитник
3 Ламонова Анна Алексеевна 11 16.03.2002 160 Нападающий
4 Селетникова Юлия Сергеевна 8 04.06.2004 170 Разыгрывающий
5 Осянина Любовь Сергеевна 9 04.12.2003 165 Нападающий
6 Шутова Алёна Сергеевна 9 04.07.2003 163 Защитник
7 Маханова Кристина Евгеньевна 7 09.08.2005 169 Центровой
8 Нургалиева Виктория Дмитриевна 7 19.05.2005 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Никонова Таисия Изосимовна 04.07.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ с.Майское
Плаксина Светлана Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ с.Майское
Никонова Таисия Изосимовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).