Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17714-3542 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Прилузский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная школа" с. Спаспоруб
Краткое название МБОУ "СОШ"
Адрес 168143 Прилузский район ул. Школьная 11
Руководитель (директор) Неверова Людмила Павловна
Телефон +7(821)3354137
Веб-сайт spasporubscool.ucoz.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Безносиков Александр Сергеевич 11 05.04.2001 169 Разыгрывающий
2 Безносиков Дмитрий Иванович 11 30.03.2001 167 Разыгрывающий
3 Киреев Артем Владимирович 11 24.04.2001 168 Нападающий
4 Миленин Виталий Романович 11 16.11.2000 181 Центровой
5 Заварин Константин Леонидович 10 05.03.2002 181 Центровой
6 Фомин Семен Владимирович 10 15.01.2002 172 Защитник
7 Помысов Савелий Евгеньевич 8 25.03.2005 142 Защитник
8 Колегов Антон Александрович 7 25.12.2005 144 Нападающий
9 Безносиков Даниил Сергеевич 6 20.10.2006 139 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ренжин Алексей Николаевич 30.07.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ"
Неверова Людмила Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ"
Ренжин Алексей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).