ЗАЯВКА № 4725 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Тейковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учереждение Новогоряновская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Новогоряновская СОШ
Адрес 155057 Тейковский р-он, ул.Молодёжная 7
Руководитель (директор) Груздов Сергей Николаевич
Телефон +7(920)3484964
Веб-сайт Школа.Горяново.Рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Назарова Карина Сергеевна 10 18.12.2002 160 Центровой
2 Гасанова Зарина Этибаровна 8 14.11.2003 165 Защитник
3 Питенина Анна Сергеевна 11 31.10.2002 173 Нападающий
4 Барышникова Полина Сергеевна 10 11.12.2002 167 Разыгрывающий
5 Рахманова Малика Наримановна 10 25.01.2002 168 Центровой
6 Юрова Кристина Алексеевна 7 23.08.2006 160 Легкий форвард
7 Шарова Анастасия Евгеньвна 11 14.07.2001 160 Центровой
8 Куликова Веста Владимировна 9 27.04.2004 160 Центровой
9 Зямилева Маргарита Владимировна 9 21.09.2003 164 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Будалова Лилия Романовна 03.11.1997 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Новогоряновская СОШ
Груздов Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Новогоряновская СОШ
Будалова Лилия Романовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).