Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4581 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Тейковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учереждение Новогоряновская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Новогоряновская СОШ
Адрес 155057 Тейковский р-он, ул.Молодёжная 7
Руководитель (директор) Груздов Сергей Николаевич
Телефон +7(920)3484964
Веб-сайт Школа.Горяново.Рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шевцов Александр Александрович 11 06.01.2001 175 Центровой
2 Кириллов Дмитрий Романович 11 18.10.2001 171 Центровой
3 Тутуев Максим Евгеньевич 10 18.04.2003 176 Защитник
4 Рахманов Ислам Нариманович 9 11.03.2004 170 Нападающий
5 Чернышов Николай Алексеевич 9 18.12.2003 160 Легкий форвард
6 Ширинбеков Данил Хусравбекович 10 30.07.2003 170 Разыгрывающий
7 Халилов Руслан Расимович 8 02.11.2004 168 Нападающий
8 Худяков Дмитрий Сергеевич 8 23.11.2004 165 Центровой
9 Погодин Сергей Дмитриевич 10 01.11.2002 170 Центровой
10 Анисимов Данил Сергеевич 8 12.04.2005 163 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Будалова Лилия Романовна 03.11.1997 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Новогоряновская СОШ
Груздов Сергей Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Новогоряновская СОШ
Будалова Лилия Романовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).