ЗАЯВКА № 13359-8202 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование город Южно-Сахалинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя образовательная школа №6
Краткое название МАОУ СОШ №6
Адрес Комсомольская 308
Руководитель (директор) Грицай Юлия Николаевна
Телефон +7(424)733010
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Батаева Анна Сергеевна 10 08.01.2002 166 Защитник
2 Дарадур Регина Михайловна 10 09.07.2002 175 Нападающий
3 Шилова Елизавета Романовна 8 20.12.2003 167 Защитник
4 Лавринович Ксения Александровна 8 08.10.2004 170 Нападающий
5 Жадовец Виолетта Васильевна 10 15.02.2002 168 Разыгрывающий
6 Ковач Светлана Михайловна 9 01.06.2003 172 Нападающий
7 Суслова Дарья Игоревна 10 04.02.2002 155 Защитник
8 Бодрова Арина Андреевна 8 22.03.2004 170 Нападающий
9 Рахимова Райхона Ахмаджановна 8 09.10.2004 160 Нападающий
10 Сверкунова Софья Максимовна 6 17.11.2006 160 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шакурова Елена Владимировна 28.02.1966 Помощник тренера [email protected]
2 Сушко Наталья Васильевна 24.04.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №6
Грицай Юлия Николаевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ СОШ №6
Шакурова Елена Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).