ЗАЯВКА № 3582 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная школа № 1 р.п. Степное
Краткое название МБОУ-СОШ№1 р.п. Степное
Адрес Саратовская область , Советский район , р.п. Степное ул.Школьная д№4
Руководитель (директор) Исакина Наталья Юрьевна
Телефон +7(845)6651661
Веб-сайт http://sosh-1st.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Руднев Иван Дмитриевич 11 16.07.2001 179 Защитник
2 Безруков Александр Владимирович 11 27.11.2001 178 Центровой
3 Гаврилов Максим Андреевич 11 04.07.2001 183 Нападающий
4 Сахипов Эльдар Аскарович 11 14.04.2001 175 Легкий форвард
5 Сахипов Артур Аскарович 10 15.08.2002 177 Центровой
6 Исмаилов Руслан Анатольевич 10 01.10.2002 170 Защитник
7 Байгалиев Валерий Алексеевич 10 26.11.2002 187 Нападающий
8 Базыленко Валерий Андреевич 10 29.10.2002 173 Легкий форвард
9 Цветков Артем Денисович 10 18.03.2003 178 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Борисенков Дмитрий Александрович 03.06.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ-СОШ№1 р.п. Степное
Исакина Наталья Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ-СОШ№1 р.п. Степное
Борисенков Дмитрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).