ЗАЯВКА № 15737-9055 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Гвардейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа поселка Борское"
Краткое название МБОУ"СШ пос. Борское"
Адрес Гвардейский район пос. Борское д.50
Руководитель (директор) Гвардейский район
Телефон +7(401)5971412
Веб-сайт http://borskoe-shkola.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Труфан Илья Валерьевич 11 01.03.2001 182 Центровой
2 Михайлов Никита Сергеевич 11 04.04.2002 183 Центровой
3 Кривенцов Максим Валерьевич 11 11.03.2002 165 Защитник
4 Росляков Иван Олегович 11 19.04.2001 169 Нападающий
5 Иванов Владислав Александрович 11 03.09.2001 167 Нападающий
6 Горбань Андрей Денисович 11 23.11.2001 175 Нападающий
7 Мириев Самир Ахмед Оглы 10 05.10.2002 168 Защитник
8 Косарев Сергей Сергеевич 10 19.07.2002 180 Защитник
9 Сидякин Андрей Олегович 9 20.07.2003 180 Нападающий
10 Сидякин Николай Германович 9 17.07.2002 183 Центровой
11 Теслицкий Олег Александрович 9 23.06.2003 175 Легкий форвард
12 Михедов Иван Олегович 9 01.03.2003 178 Нападающий
13 Лопатин Константин Сергеевич 8 16.06.2004 170 Защитник
14 Саркисов Кирилл Михайлович 8 02.07.2004 177 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Подскальнюк Федор Петрович 25.01.1963 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СШ пос. Борское"
Гвардейский район  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"СШ пос. Борское"
Подскальнюк Федор Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).