Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16351-9152 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Таштагол
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное буджетное образовательное учреждение Основная Образовательная школа №8
Краткое название МБОУ ООШ№8
Адрес Г.Таштаго ул. Советская, 54
Руководитель (директор) Пашина Екатерина Федоровна
Телефон +7(950)2796581
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пономоренко Илья Андреевич 6 16.04.2006 158 Защитник
2 Дементьев Александр Олегович 7 13.01.2005 169 Центровой
3 Кирьянов Денис Андреевич 7 06.07.2005 150 Центровой
4 Омельченко Никита Дмитриевич 9 13.02.2003 174 Защитник
5 Фирзин Иван Александрович 9 04.06.2003 170 Защитник
6 Кулиев Владимер Динисовеч 7 14.01.2006 172 Центровой
7 Кулиев Данил Динисовеч 8 24.11.2003 164 Разыгрывающий
8 Сутула Михаил Романович 7 08.07.2005 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гриднева Ольга Викторровна 02.07.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ООШ№8
Пашина Екатерина Федоровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ ООШ№8
Гриднева Ольга Викторровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).