ЗАЯВКА № 11293 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Калининский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 129 г. Челябинск»
Краткое название МБОУ "СОШ №129"
Адрес ул. С. Юлаева 25а
Руководитель (директор) Смолий Елена Сергеевна
Телефон +7(351)7954166
Веб-сайт http://mou129.chel-edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алферов Илья Андреевич 9 28.07.2003 180 Нападающий
2 Рыжов Дмитрий Николаевич 10 24.10.2002 175 Защитник
3 Корабейников Михаил Игоревич 10 24.01.2002 180 Защитник
4 Финяк Артем Олегович 10 07.04.2002 175 Защитник
5 Холов Зауреш Жамшедович 10 10.04.2002 175 Центровой
6 Стеблецов Илья Антонович 10 04.10.2002 190 Центровой
7 Сериков Вадим Александрович 5 08.05.2007 180 Нападающий
8 Федосеев Егор Алексеевич 5 31.07.2007 165 Центровой
9 Жарких Алексендр Дмитриевич 8 09.04.2004 170 Защитник
10 Жабаров Талиб Хуршедович 5 07.01.2004 170 Центровой
11 Бурдуков Дмитрий Юрьевич 9 18.06.2003 180 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бухтояров Максим Александрович 18.12.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №129"
Смолий Елена Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №129"
Бухтояров Максим Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).