Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17426-9232 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Зиминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МОУ СОШ №3
Адрес Иркутская область г.Саянск м-н Юбилейный дом 46 индекс 666301
Руководитель (директор) Тужик Светлана Васильевна
Телефон +7(395)5353713
Веб-сайт htt.//schooqs.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Курилов Вадим Андреевич 11 04.10.2001 168 Разыгрывающий
2 Кибирев Роман Андреевич 11 03.09.2001 166 Защитник
3 Микулич Никита Сергеевич 11 11.09.2001 168 Разыгрывающий
4 Исаков Даниил Игоревич 11 18.05.2001 187 Центровой
5 Железный Денис Дмитриевич 11 08.02.2001 164 Защитник
6 Курендов Даниил Денисович 11 14.07.2001 167 Нападающий
7 Бараков Александр Федорович 11 01.10.2001 183 Центровой
8 Куроптев Максим Николаевич 11 13.11.2000 174 Нападающий
9 Череп Николай Евгеньевич 11 25.11.2000 170 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тун Ирина Анатольевна 25.02.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №3
Тужик Светлана Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №3
Тун Ирина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).