ЗАЯВКА № 17024-9232 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Зиминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МОУ СОШ №3
Адрес Иркутская область г.Саянск м-н Юбилейный дом 46 индекс 666301
Руководитель (директор) Тужик Светлана васильевна
Телефон +7(395)5353713
Веб-сайт htt.//schooqs.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хлопкова Карина Вячеславовна 11 06.11.2001 160 Нападающий
2 Жукова Дарья Романовна 11 06.11.2001 163 Разыгрывающий
3 Богданова Дарья Владимировна 11 21.12.2000 170 Центровой
4 Тимофеева Юлия Андреевна 11 05.02.2001 172 Нападающий
5 Трофимова Анна Павловна 11 11.08.2001 174 Центровой
6 Кудерова Полина Александровна 11 23.05.2001 175 Нападающий
7 Картышева Алина Максимовна 9 13.03.2003 168 Разыгрывающий
8 Широглазова Анастасия Олеговна 9 11.11.2003 165 Защитник
9 Тубалова Ксения Витальевна 9 17.01.2003 170 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тун Ирина Анатольевна 25.02.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №3
Тужик Светлана васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №3
Тун Ирина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).