Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 620-924 от 12.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Павловский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Новозоринская СОШ
Краткое название Новозоринская СОШ
Адрес Октябрьская 36
Руководитель (директор) Бовкуш Владимир Владимирович
Телефон +7(792)3652360
Веб-сайт http://newzori.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андрейченко Игорь Евгеньевич 11 14.01.2003 180 Нападающий
2 Кобозев Никита Александрович 11 07.05.2002 180 Защитник
3 Любовощин Алексей Алексеевич 11 14.08.2002 180 Защитник
4 Малышев Даниил Александрович 10 20.11.2003 190 Тяжелый форвард
5 Болгов Иван Александрович 9 14.10.2004 173 Нападающий
6 Томилин Даниил Викторович 9 06.10.2004 168 Легкий форвард
7 Федоров Родион Сергеевич 7 19.07.2006 167 Защитник
8 Гоголев Евгений Валеьевич 6 12.09.2007 168 Защитник
9 Фролов Иван Дмитриевич 8 10.03.2005 170 Защитник
10 Кузнецов Роман Сергеевич 7 17.05.2006 168 Нападающий
11 Вальков Василий Александрович 9 22.10.2003 179 Защитник
12 Измайлов Вадим Денисович 9 15.06.2004 167 Защитник
13 Харлов Владислав Данилович 9 16.01.2005 170 Нападающий
14 Самусенко Максим Денисович 9 12.03.2004 196 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Диринг Василий Васильевич 25.01.1991 Помощник тренера [email protected]
2 Белоусов Антон Иванович 12.05.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Новозоринская СОШ
Бовкуш Владимир Владимирович  
Подпись Печать
Помощник тренера Новозоринская СОШ
Диринг Василий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).