ЗАЯВКА № 2351 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Балашовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учреждение "Средняя образовательная школа №15 г.Балашова Саратовской области"
Краткое название МАОУ СОШ №15
Адрес Саратовская обл., г.Балашов, ул. Строителей, д.9А
Руководитель (директор) Непершина Галина Ивановна
Телефон +7(845)4522529
Веб-сайт http://bls-school15.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козлова Ксения Александровна 11 26.08.2001 162 Разыгрывающий
2 Харитонова Алёна Анатольевна 9 10.07.2003 160 Легкий форвард
3 Гаманенко Дарья Андреевна 11 21.08.2002 168 Защитник
4 Кель Екатерина Викторовна 10 16.11.2002 162 Тяжелый форвард
5 Крюкова Елена Сергеевна 11 29.06.2001 170 Центровой
6 Кожанова Диана Александровна 10 23.09.2002 172 Легкий форвард
7 Арефьева Крисина Алексеевна 10 18.01.2003 170 Нападающий
8 Голубниченко Мария Андреевна 10 13.10.2003 170 Защитник
9 Танонина Карина Вадимовна 10 08.10.2002 168 Нападающий
10 Яблоновская Надежда Юрьевна 10 23.09.2002 160 Нападающий
11 Хромушкина Екатерина Леонидовна 9 15.03.2003 160 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Антонова Ольга Николаевна 10.04.1951 Главный тренер [email protected]
2 Борщева Ирина Николаевна 29.10.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №15
Непершина Галина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №15
Антонова Ольга Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).