Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12131 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование город Южно-Сахалинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учереждение общеобразовательная школа № 3 имени Героя России Сергея Ромашина
Краткое название МАОУ СОШ № 3
Адрес Пограничная 48
Руководитель (директор) Дубина Надежда Григорьевна
Телефон +7(424)2220480
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Родионов Никита Сергеевич 10 01.07.2002 194 Центровой
2 Макоев Никита Олегович 10 27.06.2002 194 Центровой
3 Козьмерук Артур Сергеевич 10 02.10.2002 178 Разыгрывающий
4 Прокофьев Валерий Юрьевич 10 04.03.2003 178 Защитник
5 Перфильев Евгений Артемович 9 05.08.2003 176 Разыгрывающий
6 Пономарев Никита Владимирович 8 07.10.2004 178 Защитник
7 Алекберов Руслан Султанович 10 09.09.2002 176 Легкий форвард
8 Бакаев Евгений Павлович 11 22.09.2001 177 Защитник
9 Никитин Сергей Васильевич 11 15.08.2001 178 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Каминская Оксана Павловна 21.07.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ № 3
Дубина Надежда Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ № 3
Каминская Оксана Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).