ЗАЯВКА № 9377 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Новомалыклинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Верхнеякушкинская Основная Общеобразовательная Школа Имени В.М.Баданова
Краткое название МОУ Верхнеякушкинская ООШ
Адрес 433564? Новомалыклинский Район Ул. Советская Дом 73
Руководитель (директор) Родионова Ольга Анатольевна
Телефон +7(842)3246126
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Видункина Виолетта Борисовна 7 09.01.2005 177 Центровой
2 Долгова Кристина Алексеевна 10 07.01.2001 155 Защитник
3 Долгова Ольга Евгеньевна 9 05.01.2003 160 Защитник
4 Леонтьева Татьяна Николаевна 9 07.03.2004 155 Разыгрывающий
5 Родионова Анна Викторовна 7 03.03.2006 153 Защитник
6 Хусаинова София Александровна 9 04.10.2002 162 Нападающий
7 Чернова Ангелина Валерьевна 7 24.07.2005 155 Нападающий
8 Багрова Ксения Александровна 8 06.10.2004 172 Нападающий
9 Малышкина Виктория Владимировна 8 25.02.2005 168 Защитник
10 Фокина Анастасия Александровна 8 25.10.2004 178 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сафин Румиль Ринатович 01.01.1967 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Верхнеякушкинская ООШ
Родионова Ольга Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Верхнеякушкинская ООШ
Сафин Румиль Ринатович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).