Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6562 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Советский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Советская средняя общеобразовательная школа №2"
Краткое название МОУ "Советская средняя общеобразовательная школа №2"
Адрес пгт. Советский, ул. Победы, д. 18Б
Руководитель (директор) Чепайкина Наталья Геннадьевна
Телефон +7(836)3896403
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алмакаев Сергей Аркадьевич 11 08.08.2001 178 Защитник
2 Власов Евгений Олегович 11 24.01.2002 180 Защитник
3 Киселёв Кирилл Дмитриевич 11 04.09.2001 186 Центровой
4 Запевалов Фёдор Викторович 11 07.06.2001 165 Разыгрывающий
5 Чепайкин Михаил Сереевич 11 22.07.2001 182 Легкий форвард
6 Таныгин Роман Олегович 11 04.05.2001 175 Разыгрывающий
7 Пялисов Александр Олегович 11 15.04.2001 184 Защитник
8 Габдулгазизов Илья Рамильевич 11 22.03.2001 178 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Комаров Николай Петрович 11.11.1955 Тренер [email protected]
2 Бастраков Виталий Юрьевич 28.11.1983 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Советская средняя общеобразовательная школа №2"
Чепайкина Наталья Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Советская средняя общеобразовательная школа №2"
Комаров Николай Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).