ЗАЯВКА № 15593-2853 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Зеленодольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Большеякинская основная общеобразовательная школа Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан"
Краткое название Общеобразовательная Школа Зеленодольского Муниципального Района Республики Татарстан"
Адрес 422524 Зеленодольский Район Ул. Школьная Дом 1
Руководитель (директор) Гатауллина Мадина Исмагиловна
Телефон +7(843)7166048
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/z_dol/b-yaki/sch Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Закиров Фаннур Фанисович 8 18.04.2004 160 Нападающий
2 Тазиев Алмаз Радифивич 8 02.10.2004 165 Нападающий
3 Шарифзянов Ильсаф Ильгизович 8 28.01.2004 166 Центровой
4 Зинович Андрей Олегович 8 29.05.2004 159 Защитник
5 Миндубаев Расим Рафэлевич 8 14.09.2004 155 Защитник
6 Шакиров Эльмир Дамирович 8 07.05.2004 170 Центровой
7 Низамеев Ильназ Ильгизович 8 16.11.2004 163 Легкий форвард
8 Сафиуллин Ильмир Ильнарович 9 04.10.2003 168 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Назыров Ильгиз Султанович 25.05.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Общеобразовательная Школа Зеленодольского Муниципального Района Республики Татарстан"
Гатауллина Мадина Исмагиловна  
Подпись Печать
Главный тренер Общеобразовательная Школа Зеленодольского Муниципального Района Республики Татарстан"
Назыров Ильгиз Султанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).