ЗАЯВКА № 15745-2566 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Марий Эл
Муниципальное образование Мари-Турекский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Косолаповская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МБОУ "КСOШ"
Адрес 425531,Мари-Турекский район,с.Косолапово, ул.Советская,29
Руководитель (директор) Новоселова Валентина Геннадьевна
Телефон +7(836)3495159
Веб-сайт htt:edu.mari/mouomariturek/sh4/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Глушков Артем Михайлович 10 17.05.2002 188 Нападающий
2 Баранов Алексей Павлович 10 30.05.2002 181 Нападающий
3 Козлов Вадим Игоревич 10 25.12.2001 180 Нападающий
4 Наговицын Семен Николаевич 9 15.09.2002 169 Разыгрывающий
5 Сбоев Сергей Александрович 9 17.03.2003 160 Разыгрывающий
6 Петров Николай Александрович 9 19.01.2003 180 Защитник
7 Кожевников Кирилл Алексеевич 9 11.04.2003 178 Разыгрывающий
8 Романов Алексей Владимирович 9 08.07.2003 182 Центровой
9 Горинов Сергей Павлович 9 18.07.2003 176 Защитник
10 Газизов Ринат Нуруслановис 10 19.07.2002 189 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куликов Юрий Александр ович 23.06.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "КСOШ"
Новоселова Валентина Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "КСOШ"
Куликов Юрий Александр ович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).