Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11450 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Северный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение города Москвы "Школа № 1250"
Краткое название ГБОУ Школа №1250 г. Москвы
Адрес Ленинградское шоссе д. 27
Руководитель (директор) Мурзак Василий Викторович
Телефон +7(499)1508675
Веб-сайт sch1250s.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ермилов Ярослав Владимирович 10 20.12.2002 165 Защитник
2 Игнатенко Дмитрий Дмитриевич 10 14.05.2002 185 Нападающий
3 Семёнов Анатолий Анатольевич 11 22.01.2002 170 Разыгрывающий
4 Магер Данила Михайлович 11 30.10.2001 186 Центровой
5 Артеменко Данил Антонович 11 02.02.2001 170 Легкий форвард
6 Стрельников Антон Владимирович 11 11.04.2001 180 Защитник
7 Шпильман Нир Иона 11 11.04.2001 190 Центровой
8 Тарелкин Михаил Владимирович 10 30.07.2002 180 Защитник
9 Востриков Евгений Алексеевич 8 09.07.2004 160 Разыгрывающий
10 Воля Иван Кириллович 8 30.03.2004 165 Защитник
11 Каширцев Герман Владимирович 8 29.08.2004 175 Защитник
12 Ельцов Леонид Александрович 8 13.07.2004 165 Защитник
13 Парфёнов Илья Владимирович 8 11.06.2004 177 Нападающий
14 Федоров Артемий Алексеевич 8 17.12.2004 170 Нападающий
15 Каширский Владимир Сергеевич 9 18.11.2003 175 Нападающий
16 Тихонов Владимир Викторович 11 07.06.2001 195 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Галда Виталий Владимирович 10.05.1980 Главный тренер [email protected]
2 Гусихина Марина Александровна 09.10.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1250 г. Москвы
Мурзак Василий Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1250 г. Москвы
Галда Виталий Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).