Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4426 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Нижегородский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Школа № 14 им. В.Г.Короленко"
Краткое название Школа номер 14
Адрес Холодный переулок 15а
Руководитель (директор) Кравец Мария Михайловна
Телефон +7(831)43337
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Музуров Савва Андреевич 11 22.02.2001 176 Центровой
2 Цигулев Савелий Владимирович 11 08.08.2001 183 Центровой
3 Рызлейцев Тимофей Михайлович 11 13.12.2001 191 Центровой
4 Овсянников Алексей Вадимович 11 15.12.2001 177 Центровой
5 Масленин Тимофей Михайлович 11 01.02.2001 170 Центровой
6 Оганян Паргев Вартанович 10 29.01.2002 174 Центровой
7 Белоусов Тимофей Викторович 10 22.01.2002 181 Центровой
8 Дубеник Александр Олегович 10 25.06.2002 181 Центровой
9 Кузин Михаил Сергеевич 9 01.11.2002 180 Центровой
10 Педанов Денис Максимович 11 27.10.2001 188 Центровой
11 Дамир Маликов Илдарович 9 18.07.2003 185 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Худавердиев Эльдар Кулиевич 15.02.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа номер 14
Кравец Мария Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа номер 14
Худавердиев Эльдар Кулиевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).