ЗАЯВКА № 7933 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Оханский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Дубровская средняя общеобразовательная школа»
Краткое название МБОУ "Дубровская СОШ"
Адрес 618106, Оханский Район, Ул. Школьная, 23.
Руководитель (директор) Байдина Ирина Анатольевна
Телефон +7(342)7936258
Веб-сайт dubrovo-school.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гилёва Вера Анатольевна 9 26.01.2003 160 Защитник
2 Бессонова Ольга Сергеевна 9 04.11.2003 169 Центровой
3 Бурдина Олеся Александровна 9 15.10.2003 161 Нападающий
4 Бояршинова Яна Алексеевна 10 21.06.2002 168 Нападающий
5 Долгих Дарина Александровна 8 30.09.2004 163 Центровой
6 Сальникова Анастасия Ивановна 8 05.06.2004 171 Центровой
7 Байдина Дарья Дмитриевна 8 02.12.2003 172 Защитник
8 Торсунова Татьяна Игоревна 10 03.06.2002 164 Нападающий
9 Назаренкова Полина Александровна 8 02.03.2004 161 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шабуров Михаил Михайлович 02.11.1961 Главный тренер [email protected]
2 Половников Алексей Сергеевич 29.01.1995 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Дубровская СОШ"
Байдина Ирина Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Дубровская СОШ"
Шабуров Михаил Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).