Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10110 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Южный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название ГБОУ Школа №1828 "Сабурово"
Краткое название ГБОУ Школа №1828 "Сабурово"
Адрес Москва, Каширское шоссе, 55/7
Руководитель (директор) Ярочкин Дмитрий Викторович
Телефон +7(495)3447054
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александров Павел Сергеевич 11 04.09.2001 187 Центровой
2 Балакин Роман Леонидович 11 29.08.2001 188 Нападающий
3 Грачев Илья Сергеевич 11 03.08.2001 179 Нападающий
4 Башлыков Никита Вячеславович 11 23.01.2001 185 Центровой
5 Ефимов Егор Максимович 11 16.10.2001 178 Защитник
6 Пономаренко Александр Викторович 11 21.05.2001 180 Легкий форвард
7 Родионов Артем Владиславович 11 27.11.2001 174 Защитник
8 Ситников Антон Алексеевич 11 25.04.2001 172 Защитник
9 Федоров Дмитрий Сергеевич 10 02.11.2002 182 Нападающий
10 Рудников Никита Дмитриевич 10 02.01.2003 179 Легкий форвард
11 Подсадный Станислав Андреевич 10 05.05.2002 185 Центровой
12 Сорокин Даниил Николаевич 10 30.03.2002 180 Легкий форвард
13 Медведев Никита Романович 10 08.07.2002 175 Защитник
14 Гармаш Арсений Евгеньевич 10 16.12.2002 188 Центровой
15 Аксенов Александр Алексеевич 10 05.08.2002 176 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пронин Алексей Иванович 26.02.1968 Помощник тренера [email protected]
2 Герасимова Анна Борисовна 14.12.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1828 "Сабурово"
Ярочкин Дмитрий Викторович  
Подпись Печать
ГБОУ Школа №1828 "Сабурово"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).