ЗАЯВКА № 11337 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование город Калуга, Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №28" г. Калуги
Краткое название МБОУ "СОШ №28" г. Калуги
Адрес г. Калуга, ул. Трудовая 12
Руководитель (директор) Жандарова Лариса Борисовна
Телефон +7(962)0963275
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Митякова Виктория Викторовна 11 05.03.2001 171 Разыгрывающий
2 Данильченко Василиса Михайловна 11 31.05.2001 173 Тяжелый форвард
3 Богатырева Татьяна Сергеевна 11 04.11.2001 168 Легкий форвард
4 Зубкова Елена Александровна 11 23.12.2001 161 Защитник
5 Олейникова Александра Вячеславовна 8 28.06.2004 165 Центровой
6 Фетисова Елизавета Дмитриевна 11 29.10.2001 165 Центровой
7 Мерянова Анастасия Вадимовна 6 07.08.2006 156 Легкий форвард
8 Савоськина Мария Олеговна 8 05.07.2004 162 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Панькина Галина Викторовна 04.12.1996 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №28" г. Калуги
Жандарова Лариса Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №28" г. Калуги
Панькина Галина Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).