ЗАЯВКА № 9746 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Уфимский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа им. А.Ф.Михайлова д. Николаевка муниципального района Уфимский район Республики Башкортостан
Краткое название МОБУ СОШ д. Николаевка
Адрес Республика Башкортостан, Уфимский район, д. Николаевка ул. Советская 20
Руководитель (директор) Храмова Ольга Юрьевна
Телефон +7(270)2375
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петров Александр Владимирович 10 23.02.2005 178 Защитник
2 Васильченко Глеб Сергеевич 10 18.02.2003 172 Центровой
3 Черепанов Илья Викторович 10 16.06.2002 169 Нападающий
4 Ибрагимов Данис Ильвирович 10 04.10.2002 179 Защитник
5 Хамченков Артем Дмитриевич 10 16.10.2002 169 Нападающий
6 Кагиров Айдар дамирович 9 23.10.2003 170 Центровой
7 Пузян Александр Арменович 9 08.04.2004 176 Нападающий
8 Салихов Расуль Рамилович 9 22.03.2003 175 Нападающий
9 Филиппов Данил Геннадьевич 9 05.12.2003 171 Центровой
10 Сергеев Владимир Игоревич 8 06.09.2004 172 Центровой
11 Горбунов Антон Павлович 8 13.07.2004 168 Разыгрывающий
12 Наумов Егор Дмитриевич 8 05.07.2004 165 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прахова Лариса Анатольевна 17.01.1972 Главный тренер [email protected]
2 Дружинин Сергей Николаевич 19.12.1960 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ д. Николаевка
Храмова Ольга Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ д. Николаевка
Прахова Лариса Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).