ЗАЯВКА № 2419 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Ребрихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ "Ребрихинская средняя общеобразовательная школа" Ребрихинского района Алтайского края
Краткое название МБОУ "РСОШ"
Адрес 658540 Ребрихинский с.Ребриха ул. Ленина-130
Руководитель (директор) Шрейдер Надежда Николаевна
Телефон +7(385)8221483
Веб-сайт moursos/ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кобзев Иван Валерьевич 10 07.05.2002 192 Разыгрывающий
2 Шлегель Герман Алексеевич 10 15.04.2002 180 Разыгрывающий
3 Горшенин Владислав Сергеевич 11 27.03.2002 187 Центровой
4 Филатов Дмитрий Олегович 10 04.03.2002 189 Нападающий
5 Беккер Александр Сергеевич 11 15.12.2001 168 Разыгрывающий
6 Дрянев Евгений Андреевич 11 15.12.2001 175 Нападающий
7 Коновалов Владимир Алексеевич 11 12.04.2001 176 Разыгрывающий
8 Портнягин Роман Юрьевич 11 21.09.2001 165 Разыгрывающий
9 Сальников Андрей Юрьевич 10 19.07.2001 181 Защитник
10 Суспицын Андрей Сергеевич 10 28.04.2002 180 Центровой
11 Чаплыгин Юрий Андреевич 10 26.03.2002 190 Нападающий
12 Желтенко Дмитрий Евгеньевич 11 25.11.2001 193 Легкий форвард
13 Желтенко Денис Евгеньевич 11 25.11.2001 190 Защитник
14 Лапин Дмитрий Сергеевич 11 06.12.2001 187 Разыгрывающий
15 Щербинин Артем Витальевич 11 12.01.2001 197 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коновалов Владимир Григорьевич 12.04.1983 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "РСОШ"
Шрейдер Надежда Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "РСОШ"
Коновалов Владимир Григорьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).