Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6329 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование город Омск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Г.Омска "Средняя Общеобразовательная Школа №108"
Краткое название БОУ"СОШ№108"
Адрес 644109 Ленинский Округ,Моторная 9
Руководитель (директор) Криницына Ираида Валерьевна
Телефон +7(381)2420552
Веб-сайт http\moycow108.ucoz.ru\ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 дорошенко виктоия александрована 9 10.12.2002 170 Разыгрывающий
2 Палагина Анастасия Викторовна 11 15.07.2001 174 Центровой
3 Бахтеева Александра Денисовна 11 14.01.2001 171 Защитник
4 Шаповалова Мария Александрова 11 31.05.2001 167 Нападающий
5 Козина Анна Константиновна 11 02.06.2001 170 Разыгрывающий
6 ноздрачева анастасия дмитриевна 10 06.08.2002 178 Центровой
7 вовк елизавета александровна 10 17.03.2002 166 Разыгрывающий
8 павленко ксения дмитриевна 9 23.07.2003 170 Нападающий
9 комарова софия александровна 9 30.04.2004 162 Разыгрывающий
10 прищак алина леонидовна 9 12.01.2004 165 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лавренко Светлана Федоровна 01.07.1957 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ"СОШ№108"
Криницына Ираида Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер БОУ"СОШ№108"
Лавренко Светлана Федоровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).