ЗАЯВКА № 4282 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Ребрихинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Октябрьская средняя школа филиал муниципального казённого образовательного учреждения "Беловская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название Октябрьская СШ филиал МКОУ "Беловская СОШ"
Адрес Алтайский край, с. Рожнев Лог, ул. Ленина 40
Руководитель (директор) Чистоедова Наталья Александровна
Телефон +7(385)8224316
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вольных Егор Алексеевич 9 03.06.2003 179 Нападающий
2 Атюнин Иван Олегович 9 18.09.2003 178 Центровой
3 Зайнулин Александр Сергеевич 9 06.04.2003 175 Защитник
4 Миллер Артём Евгеньевич 9 29.12.2003 170 Нападающий
5 Федюкин Кирилл Андреевич 9 05.11.2003 172 Защитник
6 Сидякин Артём Андреевич 11 18.02.2002 181 Защитник
7 Малинников Станислав Андреевич 9 03.03.2004 176 Центровой
8 Жолоб Данил Алексеевич 10 29.11.2002 173 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кошкин Владимир Васильевич 28.11.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Октябрьская СШ филиал МКОУ "Беловская СОШ"
Чистоедова Наталья Александровна  
Подпись Печать
Тренер Октябрьская СШ филиал МКОУ "Беловская СОШ"
Кошкин Владимир Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).