ЗАЯВКА № 2682 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Иглинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Образовательная Школа села Кудеевский
Краткое название МБОУ СОШ с. Кудеевский
Адрес Чапаева 1
Руководитель (директор) Колесникова Наталья Владимировна
Телефон +7(347)926232
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Адамов Вадим Талгатович 9 25.09.2003 175 Защитник
2 Кожанов Денис Викторович 9 03.04.2003 174 Разыгрывающий
3 Фостий Александр Валерьевич 9 11.03.2003 172 Защитник
4 Хамидуллин Азат Римович 9 07.02.2003 165 Центровой
5 Акбашев Артур Рустемович 8 12.03.2004 178 Защитник
6 Витушкин Сергей Андреевич 8 04.06.2004 162 Нападающий
7 Ермаков Кирилл Олегович 8 23.04.2004 163 Защитник
8 Зыбин Артем Александрович 8 07.12.2004 165 Центровой
9 Комышев Дмитрий Алексеевич 8 28.11.2004 178 Нападающий
10 Митлин Дмитрий Андреевич 8 14.09.2004 174 Защитник
11 Саяпов Артур Ирикович 8 11.11.2004 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Архипова Екатерина Анатольевна 31.07.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ с. Кудеевский
Колесникова Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ с. Кудеевский
Архипова Екатерина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).