ЗАЯВКА № 1348 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Иркутска гимназия № 3
Краткое название МБОУ города Иркутска гимназия № 3
Адрес Ленинградская, 75
Руководитель (директор) Трошин Андрей Сергеевич
Телефон +7(395)2329154
Веб-сайт gymn3.irkutsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галиуллина Полина Олеговна 8 12.05.2004 165 Центровой
2 Степченко Диана Максимовна 8 05.05.2004 165 Центровой
3 Сапецких Софья Алексеевна 8 15.08.2004 163 Нападающий
4 Полехина Анастасия Владимировна 10 26.04.2002 160 Нападающий
5 Зуева Алина Артемовна 8 27.05.2004 165 Нападающий
6 Колесникова Светлана Александровна 9 08.02.2003 170 Защитник
7 Филиппова Виктория Станиславовна 7 06.05.2005 165 Защитник
8 Устюгова Светлана Михайловна 11 21.07.2001 172 Разыгрывающий
9 Смирнова Алина Александровна 11 12.01.2001 170 Защитник
10 Кочерова Ксения Алексеевна 10 13.06.2003 168 Нападающий
11 Сергеева Екатерина Александровна 10 12.11.2002 174 Нападающий
12 Свистова Анастасия Андреевна 9 18.07.2003 168 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чевтаева Анна Васильевна 15.09.1989 Главный тренер [email protected]
2 Токарева Марина Ильинична 21.03.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ города Иркутска гимназия № 3
Трошин Андрей Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ города Иркутска гимназия № 3
Чевтаева Анна Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).