Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1340 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Иркутска гимназия № 3
Краткое название МБОУ города Иркутска гимназия № 3
Адрес Ленинградская, 75
Руководитель (директор) Трошин Андрей Сергеевич
Телефон +7(395)2329154
Веб-сайт gymn3.irkutsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лбов Илья Алексеевич 11 29.08.2001 178 Нападающий
2 Шраплау Анатолий Евгеньевич 11 26.03.2001 180 Нападающий
3 Кириллов Данил Алексеевич 11 03.07.2001 185 Центровой
4 Маркус Семён Ильич 11 25.07.2001 173 Защитник
5 Салонин Арсений Александрович 10 01.06.2002 182 Нападающий
6 Исланкин Владимир Андреевич 10 22.02.2002 174 Защитник
7 Казаков Виктор Александрович 10 18.07.2003 190 Центровой
8 Шибанов Герман Владиславович 11 24.01.2001 169 Разыгрывающий
9 Парфёнов Илья Олегович 11 09.04.2001 170 Нападающий
10 Рахвалов Константин Эдуардович 11 01.05.2001 185 Защитник
11 Кунин Григорий Алексеевич 8 09.12.2003 176 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Токарева Марина Ильинична 21.03.1970 Помощник тренера [email protected]
2 Чевтаева Анна Васильевна 15.09.1989 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ города Иркутска гимназия № 3
Трошин Андрей Сергеевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ города Иркутска гимназия № 3
Чевтаева Анна Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).