ЗАЯВКА № 13315-5291 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ «Средняя общеобразовательная школа №9 г. Брянска с углубленным изучением отдельных предметов имени Ф.И. Тютчева
Краткое название МБОУ СОШ №9
Адрес г. Брянск, ул. А. Пересвета, 3
Руководитель (директор) Гурова Ирина Владимировна
Телефон +7(483)2740550
Веб-сайт http://school9-32.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жинжиков Сергей Федорович 9 16.01.2004 175 Центровой
2 Почиталин Владислав Игоревич 9 12.11.2002 171 Нападающий
3 Исламов Магомед Элдшан Оглы 9 04.02.2003 174 Разыгрывающий
4 Исламов Айхан Элданиз Оглы 11 28.09.2001 166 Защитник
5 Давыдов Максим Александрович 9 18.09.2003 175 Нападающий
6 Мкртчян Тигран Валерикович 10 19.01.2003 180 Центровой
7 Ахремин Алексей Сергеевич 11 29.05.2001 181 Защитник
8 Хлестков Вадим Сергеевич 9 30.10.2003 171 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Межуев Денис Андреевич 21.12.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №9
Гурова Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №9
Межуев Денис Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).