Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15224-770 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Железнодорожный район города Ульяновска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Ульяновска "Лицей № 40 при Ульяновском государственном университете"
Краткое название Лицей № 40 при УлГУ
Адрес г.Ульяновск, ул.Куйбышева, д.3
Руководитель (директор) Горбунова Надежда Александровна
Телефон +7(842)2322543
Веб-сайт licey40.simd.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мифтахутдинов Амир Ильвирович 11 20.07.2001 185 Нападающий
2 Мальцев Павел Игоревич 11 06.06.2001 175 Разыгрывающий
3 Юденичев Даниил Павлович 11 21.05.2001 191 Центровой
4 Сочков Илья Алексеевич 11 14.03.2001 181 Защитник
5 Козлов Данила Александрович 11 16.03.2002 189 Защитник
6 Лобосов Александр Андреевич 9 12.04.2003 181 Нападающий
7 Вуколов Данил Александрович 9 21.06.2003 181 Нападающий
8 Проданов Никита Александрович 8 06.04.2004 169 Защитник
9 Самойлов Артём Сергеевич 8 01.07.2004 168 Нападающий
10 Емелеев Тимур Искандерович 11 08.03.2001 179 Защитник
11 Аверьянчев Егор Александрович 11 28.04.2001 191 Центровой
12 Сонгулия Шота Гуладиевич 9 29.09.2002 180 Защитник
13 Гордиенко Иван Фёдорович 9 21.03.2003 166 Защитник
14 Фёдоров Сергей Викторович 8 29.08.2004 166 Разыгрывающий
15 Халиулин Данил Львович 8 13.03.2004 167 Разыгрывающий
16 Хорошилов Денис Андреевич 8 19.11.2003 166 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дергунов Павел Анатольевич 19.03.1973 Помощник тренера [email protected]
2 Романова Елена Юрьевна 06.09.1992 Тренер [email protected]
3 Рысина Наталья Александровна 29.12.1975 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Лицей № 40 при УлГУ
Горбунова Надежда Александровна  
Подпись Печать
Тренер Лицей № 40 при УлГУ
Романова Елена Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).