ЗАЯВКА № 7624 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Вурнарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Вурнарская средняя общеобразовательная школа №1 им.И.Н.Никифорова"
Краткое название МБОУ"Вурнарская СОШ№! им.И.Н.Никифорова"
Адрес 429220, Чувашская Республика, Вурнарский район, п. Вурнары, ул. Ленина, д. 56
Руководитель (директор) Иванова Галина Ильинична
Телефон +7(835)3725285
Веб-сайт www.sosh1-vurnar.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Басырова Линара Ринатовна 10 10.07.2002 165 Защитник
2 Данилова Анна Владимировна 11 12.05.2001 166 Нападающий
3 Ефремова Виктория Владимировна 10 17.03.2002 171 Центровой
4 Прокопьева Татьяна Сергеевна 11 01.10.2001 170 Легкий форвард
5 Семенова Елизавета Валерьевна 10 03.11.2002 175 Центровой
6 Тикинева Валентина Юрьевна 10 06.02.2003 162 Нападающий
7 Федорова Екатерина Олеговна 10 17.09.2002 161 Легкий форвард
8 Федорова Карина Владимировна 8 07.12.2004 162 Нападающий
9 Федорова Кристина Ивановна 10 13.08.2002 168 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Леонтьев Вячеслав Витальевич 21.02.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"Вурнарская СОШ№! им.И.Н.Никифорова"
Иванова Галина Ильинична  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"Вурнарская СОШ№! им.И.Н.Никифорова"
Леонтьев Вячеслав Витальевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).