ЗАЯВКА № 13066-8362 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Алексин
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ПОПОВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №19"
Краткое название МБОУ Поповская СОШ №19
Адрес Тульская обл, Алексинский р-н, с.Поповка, ул.Школьная
Руководитель (директор) Шахов А.В.
Телефон +7(848)75
Веб-сайт http://mbou19.obraleksin.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шапугина Елизавета Андреевна 11 08.05.2002 164 Центровой
2 Антоненкова Зинаида Александровна 10 02.12.2001 160 Нападающий
3 Мунтян Алена Стельяновна 9 02.12.2003 166 Защитник
4 Павлова Аделина Андреевна 9 08.02.2004 160 Защитник
5 Шапугина Екатерина Андреевна 9 26.03.2004 172 Нападающий
6 Суворова Екатерина Андреевна 9 15.08.2002 168 Защитник
7 Багаева Валерия Евгеньевна 7 30.07.2005 168 Нападающий
8 Юлина Елизавета Дмитриевна 7 13.09.2005 158 Защитник
9 Виль Виктория Владимировна 5 30.08.2005 165 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стойкин Владимир Михайлович 11.04.1961 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Поповская СОШ №19
Шахов А.В.  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Поповская СОШ №19
Стойкин Владимир Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).