ЗАЯВКА № 11564 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Ленинский район города Иваново
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №20"
Краткое название МБОУ "СШ №20"
Адрес пр. Строителей, д.94а, г.Иваново
Руководитель (директор) Горюнова Елена Анатольевна
Телефон +7(493)2563720
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Прохорова Екатерина Александровна 9 29.11.2003 163 Центровой
2 Бойцова Светлана Эдуардовна 9 03.11.2003 160 Разыгрывающий
3 Багрова Мария Александровна 9 22.09.2003 165 Защитник
4 Карасёва Мария Дмитриевна 7 15.06.2005 176 Защитник
5 Приклонская Кристина Дмитриевна 7 03.08.2005 160 Нападающий
6 Воробьева Виктория Александровна 9 18.02.2003 161 Разыгрывающий
7 Посадская Анна Сергеевна 9 25.06.2003 164 Нападающий
8 Антипова Ксения Алексеевна 9 07.06.2003 162 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Плис Людмила Германовна 13.07.1967 Тренер [email protected]
2 Рыжова Екатерина Александровна 01.03.1981 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №20"
Горюнова Елена Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СШ №20"
Плис Людмила Германовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).