Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7507 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Нагорский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа П. Кобра Нагорского района Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ п. Кобра
Адрес 613257 Нагорский район ул. Школьная д.13
Руководитель (директор) Двоеглазова Александра Михайловна
Телефон +7(883)3497223
Веб-сайт moukobraukoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Попова Полина Романовна 10 12.08.2002 165 Нападающий
2 Сабитова Славяна Ризануровна 10 21.03.2003 165 Центровой
3 Лукиных Алина Николаевна 9 11.03.2003 165 Нападающий
4 Ворончихина Дарья Сергеевна 9 19.04.2003 170 Центровой
5 Тропникова Ксения Денисовна 9 21.11.2003 166 Разыгрывающий
6 Никонова Юлия Сергеевна 8 01.03.2004 165 Разыгрывающий
7 Рычкова Устинья Александровна 8 13.11.2004 169 Защитник
8 Жданова Виктория Алексеевна 8 26.10.2004 160 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Рычкова Ольга Валерьевна 29.06.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ п. Кобра
Двоеглазова Александра Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ п. Кобра
Рычкова Ольга Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).