Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 837 от 15.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Жуковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Основная Общеобразовательная Школа"с. Трубино Жуковского Района Калужской Области
Краткое название МОУ "ООШ"с.Трубино Жуковского Района Калужской Области
Адрес 249172 Жуковский Р-он, Ул. Школьная 4"а"
Руководитель (директор) Новикова Ольга Евгеньевна
Телефон +7(961)1262306
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Костянкина Виктория Владимировна 8 07.05.2003 189 Центровой
2 Тягунова Алина Евгеньевна 7 16.05.2004 170 Защитник
3 Кэлугэрян Анна Тимофеевна 5 15.12.2005 164 Защитник
4 Адещенко Виктория Павловна 6 20.06.2004 169 Нападающий
5 Корзун Алина Андреевна 6 13.04.2006 156 Защитник
6 Шарыпова Анна Владимировна 6 07.11.2006 168 Центровой
7 Коростелкина Марина Павловна 6 11.08.2006 176 Центровой
8 Чернова Александра Николаевна 5 20.02.2008 178 Центровой
9 Костянкина Нелли Владимировна 5 26.11.2005 168 Разыгрывающий
10 Афанасьева Лилия Владимировна 5 02.12.2006 154 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чернов Андрей Владимирович 21.12.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ООШ"с.Трубино Жуковского Района Калужской Области
Новикова Ольга Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "ООШ"с.Трубино Жуковского Района Калужской Области
Чернов Андрей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).