Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2261 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ленинский район города Чебоксары
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 6 им. В. И. Чапаева" г. Чебоксары Чувашской Республики
Краткое название МБОУ " СОШ № 6" г. Чебоксары
Адрес Чувашская Республика г. Чебоксары ул Чапаева 41 А
Руководитель (директор) Макарова Надежда Ильинична
Телефон +7(843)4240131
Веб-сайт http://sosh6.citycheb.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смирнов Алексей Сергеевич 11 17.02.2001 177 Разыгрывающий
2 Бортницкий Климентий Дмитриевич 11 22.01.2001 178 Защитник
3 Михайлов Сергей Павлович 11 09.06.2001 181 Нападающий
4 Голубкин Илья Евгеньевич 11 11.07.2001 180 Разыгрывающий
5 Дубовой Даниил Владимирович 11 21.02.2001 175 Нападающий
6 Зайцев Никита Сергеевич 11 28.05.2001 168 Разыгрывающий
7 Пикмулов Дмитрий Эдуардович 11 28.05.2001 173 Защитник
8 Уткин Валентин Алексеевич 11 10.04.2001 179 Защитник
9 Чернов Александр Сергеевич 11 02.07.2001 175 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванов Дмитрий Юрьевич 19.11.1992 Тренер [email protected]
2 Уланков Виталий Иванович 28.02.1961 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " СОШ № 6" г. Чебоксары
Макарова Надежда Ильинична  
Подпись Печать
Тренер МБОУ " СОШ № 6" г. Чебоксары
Иванов Дмитрий Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).