ЗАЯВКА № 7052 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Еманжелинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципалбное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №15" Еманжелинского муниципального района
Краткое название МБОУ"СОШ№15"
Адрес Челябинская область , Еманжелинской район, П.Зауральский, ул. 1 квартал,11А
Руководитель (директор) Голынина Галина Николаевна
Телефон +7(951)3840091
Веб-сайт http://74330s015.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Подоляк Юлия Андреевна 10 30.05.2002 162 Защитник
2 Кисткина Юлия Сергеевна 11 26.05.2001 165 Нападающий
3 Сагдеева Карина Александровна 10 14.05.2002 172 Защитник
4 Ляхович Ксения Витальевна 11 28.06.2001 180 Центровой
5 Шарыгина Анастасия Константиновна 11 28.05.2001 163 Разыгрывающий
6 Мухлынина Арина Андреевна 8 08.09.2004 165 Нападающий
7 Игнатьева Вероника Андреевна 8 25.04.2004 165 Защитник
8 Анищенко Полина Олеговна 9 09.01.2004 167 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лузин Сергей Иванович 08.04.1966 Главный тренер [email protected]
2 Насибулина Юлия Олеговна 17.03.1992 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ№15"
Голынина Галина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"СОШ№15"
Лузин Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).